PROSES ADAPTASI PSIKOLOGIS MASA NIFAS

Reva Rubin, membagi periode ini menjadi 3, yaitu :

1.PERIODE 'TAKING IN"

- periode ini terjadi 1-2 hari setelah melahirkan. Ibu baru umumnya pasif dan tergantung, perhatiannya tertuju pada kekhawatiran akan tubuhnya

- ia mungkin akan mengulang-ulang menceritakan pengalamannya waktu melahirkan

- tidur tanpa gangguan diperlukan untuk mengurangi gangguan kesehatan akibat kurang istirahat

- peningkatan nutrisi diperlukan untuk mmepercepat pemulihan dan penyembuhan luka

2. PERIODE "TAKING HOLD"

- periode ini berlangsung pada hari 2-4 PP

- Ibu menjadi perhatian pada kemampuannya menjadi orang tua yang sukses dan meningkatkan tanggung jawab terhadap perawatan bayi

- ibu berkonsentrasi terhadap pengontrolan fungsi tubuhnya, BAB, BAK, serta kekuatan dan ketahanan tubuhnya

- ibu berusaha keras untuk mengusai keterampilan perawatan bayi, misal memandikan bayi, memesang popok, dsb

- pada masa ini, ibu biasanya sensitive dan merasa tidak mahir dalm melakukan hal2 tsb

3. PERIODE "LETTING GO"

- Periode ini biasanya terjadi setelah ibu pulang ke rumah. periode inipun sangat penting dan berpengaruh pada waktu dan perhatian yang diberikan oleh keluarga

- Ibu mengambil tanggung jawab terhadap perawatan bayi dan ia harus beradaptasi dengan segala kebutuhan bayi yang sangat bergantung pada dirinya. 

- Depresi PP biasanya terjadi pada tahap ini

disadur dari diktat mata kuliah "asuhan kebidanan pada ibu nifas" 2010-2011, oleh bid. Lina Fitriani, SST, STIKES BIGES  

PROGRAM TINDAK LANJUT ASUHAN NIFAS DI RUMAH

ASUHAN LANJUTAN MASA NIFAS DI RUMAH

1. ENAM HARI POST PARTUM

    Pada kunjungan pertama ini, yang perlu bidan kaji antara lain :

- memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus di bawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, dan tak ada bau

- menilai adanya demam, infeksi

-memastikan ibu mendapatkan cukup asupan nutrisi, cairan dan istirahat

-memastikan ibu menyusui bayinya dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda-tanda infeksi

-bagaimana peningkatan adaptasi pasien sebagai ibu dalam melaksanakan perannya di rumah

- bagaimana perwatan dirinya dan bayinya di rumah, siapa yang membantu

2. DUA MINGGU PP

    Dalam kunjungan ini, bidan perlu mengkaji ibu dan bayi. Pengkajia pada ibu meliputi :

- Persepsinya tentang persalinan, kemampuan kopingnya yang sekarang dan bagaimana ia merespon terhadap bayinya yang baru

- Kondisi payudara

- Asuapan makanan,baik kualitas maupun kuantitasnya

- Nyeri, kram abdomen, fungsi bowel

- Adanya kesulita atau ketidaknyamanan dengan urinasi

- Jumlah, warna dan perdarahan lokhia

- Keadaan perineum (nyeri, bengkak, bekas jahitannya)

- Adanya haemoroid atau tidak

- Adanya tanda homan + atau tidak, yaitu nyeri, kemerahan, bengkak pada ekstremitas bagian bawah

- Apakah ibu mendapat istirahat yang cukup atau tidak

- Siapa yang ada untuk membantu ibu

- Tingkat aktivitas ibu saat ini

- Bagaimana keluarga beradaptasi dengan bayi baru

- Tingkat kepercayaan ibu dengan kemampuannya merawat bayi

- Respon ibu terhadap bayi

- Bagaimanan kedudukan bayi dalam keluarga

- Fasilitas MCK, suplai udara, air, dll di rumah

    Pengkajian terhadap bayi meliputi :

- Bagaimana dengan suplai ASI

- Pola BAK, dan BAB

- Warna kulit bayi

- Keadaan tali pusat

- Keadaan genitalia

- Bagaimana adptasi bayi dengan lingkungan baru

  Pemfis pada ibu secara singkat meliputi :

- TTV

- Keadaan payudara

 - Pengkajian abdomen

- Pemeriksaan perineum + pegkajian lokhia

  Pemfis pada bayi meliputi :

- Vital sign

- Pemeriksaan tanda2 dehidrasi : turgor kulit, fontanel

- Auskultasi jantung dan paru-paru

- Pemeriksaan tali pusat

- Pemeriksaan sirkumsisi

- Penapisan ikterus

- Observasi perhatian/ responsivitas

- Pengkajian kesejahteraan fisik dan kekuatan pernapasan

3. ENAM MINGGU PP

  Pengkajian anamnesa seperti pada 2 minggu PP, ditambah :

- permulaan hub. seksual

- metode KB, riwayat KB yang lalu

- telepon ke bidan, dokter mengenai masalah yang ada

- adanya gejala demam, pilek, kedinginan dsb

- keadaan payudara

- fungsi perkemihan

- fungsi pencernaan

- latihan pengencagan otot perut

- resolusi lokhia

- kram/nyeri tungkai kaki

PENYULUHAN MASA NIFAS

1. gizi

2. Perawatan diri dan bayi

3. KB

4 latihan senam nifas

5. mengonsumsi suplemen zat besi dan vitamin A

6. hubungan seksual

7. tanda2 bahaya nifas

8. pemberian ASI

9. Istirahat dan tidur

disadur dari diktat mata kuliah "asuhan kebidanan pada ibu nifas" 2010-2011, oleh bid. Lina Fitriani, SST, STIKES BIGES